根管治療以后出現咬合不適的原因，常見于以下幾種：

1、根管治療以后，可能補牙時補得有點高，咬合時總是咬在高點上，可能會引起咬合疼痛、咬合不適。如果是這種情況可以去醫院，醫生通過咬合紙檢查，能夠找到咬合高點，將高點調磨到咬合合適時，咬合不舒服的癥狀應該有所改善;

2、牙根尖在根管治療過程中有刺激，根尖可能有炎癥。如果癥狀不是很嚴重，可以吃消炎藥，然后進行觀察。吃完消炎藥以后癥狀能夠逐步減輕，可以繼續觀察，如果吃消炎藥控制不住，而且癥狀逐漸加重，疼痛很明顯，咬合痛、叩痛很明顯。可能要考慮把補的材料拆掉，把根管的充填材料也取出，然后重新開放消炎，滲出減少以后重新封上藥消炎。消完炎以后考慮重新充填根管，把牙補上，再觀察一段時間，看是否有癥狀。如果沒有癥狀，考慮做烤瓷牙，將進行根管治療的牙包起來、保護起來。

牙齒做了根管治療后一定要做牙套嗎

不一定，一般情況下牙齒做了根管治療后都是需要做牙套的，但如果患牙缺損極小，磨牙量不多，則可以不做牙套，保持觀察或者選擇做嵌體來修復牙冠。

根管治療是通過使用化學和機械手段清除牙齒內感染的牙髓組織，使牙根內和根尖周圍可能存在的感染得以清除，再將牙齒內部管道嚴密充填，并設法防止外界污染物進入，最終達到保存牙齒的目的。

進行根管治療后的牙齒去除了牙髓組織，牙齒缺少了神經血管的滋養，脆性會增加，容易出現咬物導致劈裂或折裂。如果劈裂嚴重，達到牙齦下方，甚至牙冠完全劈裂成兩部分，波及到牙根，就需要將牙齒拔除。而人工牙冠(牙套)可以承擔一定的機械力量和咀嚼壓力，不僅可以保護牙齒，還能恢復它的功能和外形，使其繼續發揮良好的咀嚼功能，進而延長牙齒的使用壽命。而且根管治療后的牙齒，時間久了會變色，戴牙冠也能起到美觀的作用。同時做牙冠也可以在最大程度上隔絕牙齒內外，預防再次發生感染。

如果患牙本身缺損極小(如牙齒四個壁都完整，只是中間有洞)，可以承受住一定的咀嚼壓力，且有良好的口腔衛生習慣，則可以暫時不做牙冠，保持觀察。如果患牙的四壁其中有一壁被破壞了，就需要考慮做人工牙冠，也可以選擇做嵌體將牙齒修復。如果患牙的四壁其中有兩壁及兩壁以上受到破壞，就必須要做牙冠了。