強直性脊柱炎是一種比較常見的疾病，發生在每個年齡段都是有的，特別是一直從事體力勞動者患該病的幾率更高，而且一般男性會比較多。一般來說，強直性脊柱炎和骶髂關節有著很大的關系的。強直性脊柱炎前期的時候一般是沒有什么癥狀的，只有部分患者會有身體乏力或者是消瘦等情況的出現。如果是這樣的話，強直性脊柱炎檢查什么才能診斷呢?

1、觀察脊柱改變：強直性脊柱炎病變發展到中、晚期可見到：韌帶骨贅(即椎間盤纖維環骨化)形成，甚至呈竹節狀脊柱融合、方形椎、普遍骨質疏松。關節突關節的腐蝕，狹窄，骨性強直。椎旁韌帶骨化，以黃韌帶，棘間韌帶和椎間纖維環的骨化最常見(晚期呈竹節樣脊柱)。

2、CT表現：觀察強直性脊柱炎患者的骶髂關節能顯示平片難以發現的早期軟骨下囊性變等細節，可早期顯示骶髂關節面侵蝕、破壞、硬化，關節間隙狹窄和強直。

3、MRI表現：骶髂關節有典型滑膜關節炎的MRI表現。關節血管翳為長T1長T2信號，明顯強化，與侵蝕灶相延續。MRI發現強直后脊柱骨折比平片敏感，并能顯示出脊髓受壓情況等。

4、免疫學檢查：類風濕因子陽性率不高。血清IgA可有輕-中度升高，并與AS病情活動有關，伴有外周關節受累者可有IgG、IgM升高，有人報道AS患者可有血清補體C3、C4升高，抗肽聚糖抗體、抗果蠅93000抗體、抗肺炎克雷伯桿菌固氮酶還原酶抗體等抗體水平增高，抗組蛋白3亞單位抗體與患者虹膜炎密切相關。HLA分型檢查90%左右的病人HLA-B27陽性。

5、血液生化檢查：強直性脊柱炎患者的白細胞計數正常或升高，淋巴細胞比例稍加，少數病人有輕度貧血(正細胞低色素性)，血沉可增快，但與疾病活動性相關性不大，而C反應蛋白則較有意義。血清白蛋白減少，α1和γ球蛋白增加，血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM可增加，血清補體C3和C4常增加。約 50%病人堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶也常升高。血清類風濕因子陰性。雖然90%～95%以上AS病人LHA-B27陽性，但一般不依靠LHA- B27來診斷AS，LHA-B27不作常規檢查。

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