孩子的健康時刻牽動著父母的神經(jīng)，門診中經(jīng)常有家長問：“孩子的心跳比我快，是不是心臟有問題?”“孩子每分鐘心跳多少次才算正常?”

正常成年人安靜時心率在60~100次/分鐘之間波動，平均為75次/分鐘。兒童精力旺盛，新陳代謝較快，再加上胸腔小、肺容量相對較小，身體需要更多血液供應(yīng)，而心臟每次泵出的血液量有限，因此要通過增加心跳次數(shù)來補(bǔ)償不足。同時，兒童迷走神經(jīng)興奮性低，交感神經(jīng)占優(yōu)勢，所以心率較快。

想要檢查心跳次數(shù)，家長可讓孩子保持安靜，將食指、中指和無名指輕輕搭在孩子的手腕外側(cè)，觸摸脈搏的搏動，用秒表計數(shù)1分鐘跳動了多少次。正常情況下，1歲以內(nèi)兒童心率為100~140次/分鐘，1~6歲為80~120次/分鐘，6歲以上為60~100次/分鐘。低于這個范圍的低限就是心動過緩，超過高限則是心動過速，都屬于心律失常。需要注意的是，孩子發(fā)熱、進(jìn)食可樂、茶、巧克力、咖啡等含咖啡因的飲料或食物都會影響心率，所以應(yīng)避開這些因素，以免影響結(jié)果。

由于兒童心律失常不嚴(yán)重時沒有任何癥狀，因此家長很難發(fā)現(xiàn)。一旦孩子有以下表現(xiàn)就要注意了，比如大一點的孩子主動說心慌、心跳快、胸悶、胸痛;嬰幼兒不會表達(dá)，但出現(xiàn)嚴(yán)重心動過速時，會哭鬧、喂養(yǎng)困難、面色蒼白，甚至?xí)炟省⒊榇ぃ藭r建議家長及時帶孩子到醫(yī)院就診。

如果經(jīng)檢查為生理性心律失常，一般無需干預(yù);如果是病理性的，可能與心肌炎、心肌病等有關(guān)，要盡早接受藥物或非藥物治療，比如射頻導(dǎo)管消融術(shù)、起搏器植入。由于兒童與成年人相比，年齡、心臟大小、心律失常類型、適應(yīng)證、血管粗細(xì)程度等都有差異，所以手術(shù)前要充分檢查和評估，醫(yī)生在操作中也要更細(xì)致耐心。▲

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