你的城市健康設(shè)施完備嗎?10月18日，清華大學(xué)中國新型城鎮(zhèn)化研究院、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院、清華大學(xué)健康中國研究院聯(lián)合發(fā)布了《清華城市健康設(shè)施指數(shù)》報(bào)告。報(bào)告顯示，深圳的城市健康設(shè)施指數(shù)在全國排名第一，位居前列的多以中心城市和東部沿海城市為主。

東部沿海領(lǐng)先中西部

一個(gè)城市的健康設(shè)施是否完備，關(guān)系著城市的宜居性，居民的幸福感，高質(zhì)量的生活，以及社會(huì)、健康、環(huán)境的公平和公正。本次評價(jià)選取了80個(gè)城市，涉及27個(gè)省份，覆蓋5.5億人口，對城市的健康設(shè)施規(guī)劃、建設(shè)水平和設(shè)施使用情況展開了綜合評估。“健康設(shè)施”涉及醫(yī)療、養(yǎng)老、中醫(yī)、心理、體育、綠色出行、應(yīng)急避難等全健康要素。

報(bào)告成果顯示，在城市健康設(shè)施指數(shù)領(lǐng)先的城市中，深圳位列第一，杭州、金華、鄂爾多斯、寧波位列第2~5名，昆明、珠海、成都、南京、銀川居于第6~10位。健康設(shè)施與城市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平趨勢一致，以城區(qū)常住人口300萬為界，健康設(shè)施水平呈兩階分布。300萬以上人口大城市優(yōu)勢明顯，大部分地市級城市有待改進(jìn)。從區(qū)域分布來看，城市健康設(shè)施指數(shù)整體較好，但東北和西部城市較差。

清華大學(xué)中國新型城鎮(zhèn)化研究院高級研究專員李棟表示，本次發(fā)布的設(shè)施指數(shù)具有評價(jià)單元多尺度、評價(jià)項(xiàng)目多維度、評價(jià)信息多源數(shù)據(jù)的特征，有利于引導(dǎo)政府關(guān)注統(tǒng)計(jì)指標(biāo)與真實(shí)狀況之間的顯著差異，及時(shí)發(fā)現(xiàn)城市健康設(shè)施的短板;同時(shí)還可以通過不同城市間的橫向?qū)Ρ龋R(shí)別健康設(shè)施水平在不同城市規(guī)模、不同經(jīng)濟(jì)水平之間的特征，引導(dǎo)不同區(qū)域和城市找準(zhǔn)自己的改進(jìn)方向。

社區(qū)醫(yī)療設(shè)施使用率普遍較低

報(bào)告在指標(biāo)構(gòu)建上，建立了“核心設(shè)施”“支撐設(shè)施”和“設(shè)施使用”3個(gè)二級指標(biāo)和15個(gè)三級指標(biāo)的指標(biāo)體系。“核心設(shè)施”主要包括醫(yī)療、體育、養(yǎng)老等;“支撐設(shè)施”涉及綠色出行、公廁、應(yīng)急避難等;“設(shè)施使用”則包括社區(qū)醫(yī)療使用分擔(dān)率、垃圾和污水處理等。

在“核心設(shè)施”方面，杭州位列第一，其萬人均養(yǎng)老設(shè)施數(shù)量、人均心理咨詢機(jī)構(gòu)數(shù)量上有顯著優(yōu)勢。具體對比城區(qū)每萬人擁有的相關(guān)設(shè)施數(shù)量來看，醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施方面，重慶、昆明和鄂爾多斯水平最優(yōu)，長三角、華中地區(qū)相對短缺。養(yǎng)老設(shè)施方面，大部分城市養(yǎng)老設(shè)施供應(yīng)不足，西部、中部地區(qū)和山東情況較差，東南沿海城市相對較好。

從體育健身設(shè)施數(shù)量方面比較，中西部地級市尤為短缺，三亞最佳，達(dá)到14.28/萬人。中心城市萬人均足球場數(shù)量情況領(lǐng)先一般地級市，北京、廣州、包頭、深圳、成都排名前五，每萬人足球場數(shù)量超過0.08個(gè)。另外，從社區(qū)健康設(shè)施的可達(dá)性考慮，除上海外，長三角地區(qū)城市普遍偏差，山東半島大部分城市、西北一般地級市的社區(qū)健康設(shè)施可達(dá)性較差。

在“支撐設(shè)施”方面，東南沿海城市均位于中等水平以上，整體情況在全國處于領(lǐng)先。除大連外，東北城市表現(xiàn)均較差;大部分中西部一般地級市支撐設(shè)施短缺情況較為嚴(yán)重，西寧、海口、貴陽等部分中心城市問題也很突出。

值得一提的是，蘇州支撐設(shè)施位列第一，在千人均公共圖書館藏書、城市應(yīng)急避難場所密度上有顯著優(yōu)勢。對比城區(qū)每萬人公共廁所數(shù)量，長三角城市普遍較高，北方和中部城市公廁數(shù)量偏低。中心城市達(dá)到4座/萬人，尚有近半數(shù)城市公廁數(shù)量低于4座/萬人。全國城區(qū)應(yīng)急避難設(shè)施數(shù)量普遍不足，江蘇、上海、福建、廣東相對較好，但城市間差異巨大。中心城市均值(0.23個(gè)/平方公里)遠(yuǎn)高于一般地級市(0.12個(gè)/平方公里)，是后者的近2倍。

在“設(shè)施使用”方面，除漳州和三亞外，東部沿海城市的設(shè)施使用均位于中等以上的水平，領(lǐng)先全國;除大連外，東北城市表現(xiàn)均較差;西部城市整體表現(xiàn)一般。其中，深圳位列第一，社區(qū)醫(yī)療設(shè)施使用分擔(dān)率和生活垃圾無害化處理率均排名第一。大部分城市社區(qū)醫(yī)療設(shè)施使用率低于20%，天津、深圳、上海和北京情況相對最好，東北地區(qū)處于最差水平，中西部地區(qū)大部分城市情況較差，其中，河南和湖北部分城市情況相對較好。

因地制宜補(bǔ)短板

清華大學(xué)健康中國研究院院長、清華大學(xué)萬科公共衛(wèi)生與健康學(xué)院常務(wù)副院長梁萬年表示，城市作為一個(gè)“有機(jī)生命體”，通過土地利用、交通引導(dǎo)、設(shè)施布局和社區(qū)塑造等規(guī)劃、建設(shè)和管理，對公眾健康造成直接影響。將健康要素納入城市與區(qū)域規(guī)劃，建設(shè)更加宜居、韌性、安全的健康城市空間，實(shí)現(xiàn)人民健康和經(jīng)濟(jì)社會(huì)良性協(xié)調(diào)發(fā)展，已成為一道必須答好的時(shí)代命題。

李棟表示，一些問題是需要重視并改善的。比如，全國大部分城市養(yǎng)老、心理咨詢、應(yīng)急避難等設(shè)施供給不足，足球場數(shù)量與國家規(guī)劃建設(shè)目標(biāo)缺口巨大，社區(qū)醫(yī)療使用率偏低。對于東北和中西部地區(qū)來說，大部分城市在養(yǎng)老、體育健身、心理咨詢、公交車、公廁等指標(biāo)方面存在較大缺口，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力亟待提升。而對于長三角城市而言，則應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注人均醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施數(shù)量、社區(qū)健康設(shè)施可達(dá)性等方面的短板。

李棟呼吁：1.各地政府要更加重視健康設(shè)施的實(shí)際可利用水平，針對當(dāng)前存在的突出不足，因地制宜重點(diǎn)改善養(yǎng)老、應(yīng)急避難、公共廁所、社區(qū)醫(yī)療設(shè)施及其使用率等方面的問題，響應(yīng)人民群眾對健康設(shè)施服務(wù)水平日益提升的訴求。2.重視城市健康設(shè)施建設(shè)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療均衡布局，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力。3.醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，提高養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施比例。4.推進(jìn)全民健身體育強(qiáng)國建設(shè)，加大體育設(shè)施供給，建設(shè)15分鐘社區(qū)生活圈、醫(yī)療圈、健身圈。5.通過持續(xù)發(fā)布“清華城市健康指數(shù)”第三方獨(dú)立評估成果，也有利于促進(jìn)政策制定與實(shí)施效果之間的有效反饋。▲

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