新北幼兒園疑似喂藥案，繼1幼童驗出微量苯二氮平類（BZD）經(jīng)北榮以液相層析串聯(lián)質(zhì)譜儀檢測確定為陰性后，有4位先前尿液驗出巴比妥類的兒童，也到北榮檢驗，經(jīng)北榮以氣相層析質(zhì)譜儀（GC-MS） 、液相層析串聯(lián)質(zhì)譜儀（LC-MS/MS）及液相層析四極柱串聯(lián)時間飛行質(zhì)譜儀（LC-QTOF）三種方法擴大檢驗后，亦確定未檢出， 且也無其他安眠鎮(zhèn)靜藥物反應(yīng)，相關(guān)人員表示，這起案件，最后在認清了檢驗結(jié)果錯誤的判讀，應(yīng)可以落幕。

▲婦幼醫(yī)院已經(jīng)掛出幼兒園專案門診的標示。季志翔攝

(資料圖片僅供參考)

據(jù)了解，北榮近日有7位兒童求診，并進行尿液檢驗，7人經(jīng)GC-MS等三種方法檢驗，均未檢出，其中有4位是這次新北幼兒園先前檢尿液檢出有巴比妥類藥的兒童，相關(guān)人員表示，擴大檢驗，是要進一步厘清除了苯二氮平類及巴比妥類之外，是否可能還有其他安眠鎮(zhèn)靜藥物反應(yīng)，結(jié)果是均未檢出。

近日新北市也決將幼兒園第一波驗出苯巴比妥的血液樣本，送往北榮檢驗，結(jié)果不久后應(yīng)會出來。 而為了協(xié)助調(diào)查，北榮也已緊急采購相關(guān)標準品和頭發(fā)研磨器，提供有疑慮的民眾，進行巴比妥藥物的確認試驗。

相關(guān)專業(yè)人士指出，這次新北幼兒園案初步檢驗方法是以酵素免疫檢驗法，因方法簡易、成本低且結(jié)果迅速，是臨床上最常用的藥物測試方法，但特異性較差，可能會導致假陽性結(jié)果。

一般來說，在酵素免疫檢驗法初步驗出后，還需GC-MS或LC-MS/MS等特異性高的方法進行驗證，及臨床藥物使用來做綜合判定，以初驗結(jié)果來做推論，是非常危險的。 雖然有部分醫(yī)師認為檢測時已超過藥物代謝時間，推測先前的藥物濃度可能很高，然而更有可能是根本沒有使用巴比妥藥物的情況，而是過度推論。

相關(guān)專業(yè)人士說明，巴比妥類藥物測試假陽性的原因，包括與其他藥物的交叉反應(yīng)，部分文獻指出可能導致假陽性的藥物包括非類固醇類消炎藥NSAID （如naproxen ibuprofen），也有一些非正式網(wǎng)站資料指出抗組織胺、抗抑郁和抗精神病藥物可能有交叉反應(yīng)，另污染的樣本及實驗室誤差也是存在的。

此次新北市喂藥案，相關(guān)專業(yè)人士認為是檢驗出了問題，且有些檢驗的方法都會有干擾物質(zhì)存在，再加上幼兒們在冷氣房，多數(shù)人因為感冒服用了感冒藥，都會影響偵測的結(jié)果。 最終檢驗結(jié)果，當然須待確認試驗法做確認，以及司法調(diào)查結(jié)果來判定，在結(jié)果未確定前，不應(yīng)臆測幼兒園已確定有喂藥事實。

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來源：中時新聞網(wǎng)

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