長期以來，患者就醫(yī)，掛一次號只能當(dāng)天就診，復(fù)診、開藥都需要重新掛號。12月3日，廣東省衛(wèi)生健康委表示，廣州2025年將從市屬醫(yī)院開始試點(diǎn)“掛號一次管三天”的惠民舉措。此前，山西、山東、四川、江蘇、吉林等地已有多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行先試這一舉措。各地實(shí)際推行效果如何？“復(fù)診不掛號”又是怎樣的體驗(yàn)?zāi)兀?

“一次掛號管三天”就醫(yī)政策，是指將一次掛號的有效期從24小時延長至72小時。患者當(dāng)天沒做完檢查或沒拿到報(bào)告的，三天內(nèi)可攜帶報(bào)告結(jié)果到原科室復(fù)診，無需再次掛號繳費(fèi)。

后臺自動掃描識別 自動為患者取號

從2023年5月起，江蘇在全國率先施行省二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診“一次掛號管三天”政策。位于南京市中心的南京鼓樓醫(yī)院，每天需要前來復(fù)診的人數(shù)可達(dá)1400多人。政策推行后，3天以內(nèi)做過化驗(yàn)的、做過檢查的患者，只要拿掛號單或?qū)г\單，醫(yī)院后臺會自動掃描識別，對于符合免費(fèi)復(fù)診要求的，后臺會將自動為患者取號。

部分醫(yī)院初診起14天內(nèi)可請醫(yī)生看報(bào)告

隨著“一次掛號管三天”的惠民舉措深入實(shí)施，廣東深圳部分醫(yī)院還陸續(xù)施行自初診起14天內(nèi)都可以免費(fèi)看一次檢查報(bào)告的舉措，為患者就醫(yī)提供更大便利。

調(diào)整就診流程 做好患者與醫(yī)生協(xié)調(diào)工作

經(jīng)過前期的磨合，除了延長服務(wù)時間，有些醫(yī)院也對就診流程進(jìn)行了相應(yīng)調(diào)整和優(yōu)化。在山東省濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院，患者非當(dāng)日查看檢查結(jié)果，由各分診服務(wù)臺人員進(jìn)行審核把關(guān)，協(xié)助診間掛0元惠民號，做好患者與門診醫(yī)生的協(xié)調(diào)工作。

加大復(fù)診設(shè)備投入 方便患者就醫(yī)

政策方案相繼落地，醫(yī)院硬件設(shè)施也要提質(zhì)升級。2023年10月，吉林長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院推出“一次掛號管三天”便民服務(wù)，醫(yī)院專門對信息系統(tǒng)進(jìn)行改造升級，打通各科室間的免費(fèi)轉(zhuǎn)號，投入線上復(fù)診設(shè)備36臺，方便患者就醫(yī)。

“一次掛號管三天”

號源分配如何更加合理、有效？

“一次掛號管三天”在推行過程中也遇到了一些挑戰(zhàn)，對此各地醫(yī)院也正在思考如何處理初診患者和復(fù)診患者的就診次序問題，確保號源分配合理、利用有效。

對醫(yī)院而言，免費(fèi)續(xù)診人數(shù)的增加，勢必會給就診秩序管理帶來壓力。尤其是對于大型三甲醫(yī)院來說，如果續(xù)診人數(shù)較多，無疑會增加醫(yī)生的工作負(fù)擔(dān)。對此，醫(yī)院可以通過增加出診醫(yī)生人次、開通夜間門診等方式，減少患者就診次數(shù)，優(yōu)化就診流程。

江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)門診部主任 潘寅兵：我們也做了一些預(yù)案。如果有些診室的候診病人比較多，我們會調(diào)配相應(yīng)的應(yīng)急人員來補(bǔ)充，來分流。

患者復(fù)診如果遇不上初診醫(yī)生怎么辦？患者跨天復(fù)診時，如果初診醫(yī)生未坐診，通常會由其他醫(yī)生診療，這也對醫(yī)生自身的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)提出了更高要求。

北京大學(xué)深圳醫(yī)院門診部主任 陳春濤：首先是按首診醫(yī)生。如果首診醫(yī)生不在，由同診療組的醫(yī)生來接診。要是這些醫(yī)生也都不在，就按同科室、同職稱的醫(yī)生來進(jìn)行患者的接診。要是前面三個都沒有，就由同科室的其他醫(yī)生接診。

北京大學(xué)政府管理學(xué)院教授 馬亮：我覺得是一個好的政策，也應(yīng)該在更多的地區(qū)進(jìn)行復(fù)制和推廣。但是，政策的推進(jìn)也會讓不少的醫(yī)院面臨管理壓力。在具體的推進(jìn)過程中，特別需要去考慮怎么樣進(jìn)一步地優(yōu)化和創(chuàng)新醫(yī)院的管理，同時也要為相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員提供必要的激勵和支持。

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