近日，多名網(wǎng)友在社交平臺(tái)反映稱(chēng)，市面上一款治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥的激素類(lèi)藥物——醋酸氫化可的松片，100片/瓶的價(jià)格從原來(lái)的86元暴漲至接近1000元。截至目前，該藥已全網(wǎng)下架。

取而代之的是，相同藥物的小包裝產(chǎn)品上線銷(xiāo)售，由原來(lái)的100片/瓶換成了7片/盒、30片/瓶?jī)煞N包裝規(guī)格。從單片價(jià)格來(lái)看，前后價(jià)格相差超10倍。

(資料圖)

由于大多數(shù)患者需要長(zhǎng)期穩(wěn)定服用該藥，暴漲的價(jià)格使其直呼“吃不起”。這是什么情況？

100片瓶裝全網(wǎng)下架

醋酸氫化可的松片，適應(yīng)癥為“主要用于治療腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的替代治療及先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥”，是一款處方藥。

在社交平臺(tái)上，有多位患者表示，醋酸氫化可的松片價(jià)格飆漲：“2023.5.4，京東上價(jià)格已經(jīng)是20元/片了，2022年還是0.8元/片，價(jià)格暴漲了24倍”，“我吃的時(shí)候2017年還是25一瓶100片，后來(lái)80，后來(lái)一百多，前兩天一看嚇一跳，直接550了”。

也有網(wǎng)友曬出了購(gòu)買(mǎi)記錄：去年2盒的價(jià)格是145元，后來(lái)漲到156元；今年一月份網(wǎng)上報(bào)價(jià)單盒已達(dá)150元；今年3月份，天貓藥房的報(bào)價(jià)為475元。4月份，該患者稱(chēng)“好不容易買(mǎi)的”，購(gòu)買(mǎi)價(jià)格已高達(dá)503元。

按照這位網(wǎng)友的購(gòu)買(mǎi)記錄，一年之內(nèi)，該藥單價(jià)從72.5元漲至503元，前后相差約6倍。

從網(wǎng)友的評(píng)論中可以看出，醋酸氫化可的松片價(jià)格從2017年之后開(kāi)始上漲，近兩年更是開(kāi)啟狂飆模式。更重要的是，價(jià)格暴漲之下，市場(chǎng)各個(gè)渠道還一度缺貨。

這些網(wǎng)友多是醋酸氫化可的松片的長(zhǎng)期服用患者。據(jù)e公司記者了解，這些患者所稱(chēng)的價(jià)格暴漲并且全網(wǎng)缺貨的，是100片/瓶規(guī)格老包裝的醋酸氫化可的松片。

截至目前，100片/瓶規(guī)格的醋酸氫化可的松片已全網(wǎng)下架。記者已搜索不到該規(guī)格的藥物。

新包裝漲價(jià)上市

不過(guò)，醋酸氫化可的松片目前還是可以買(mǎi)到的，只是換了包裝。

5月21日，e公司記者從京東APP、美團(tuán)買(mǎi)藥上搜索該藥，部分藥店顯示醋酸氫化可的松片有貨，下單可在1-3個(gè)工作日內(nèi)送達(dá)，也有藥店打出“現(xiàn)貨速發(fā)”的字樣。多家網(wǎng)上藥房客服也對(duì)記者表示，“有現(xiàn)貨，下單就可以馬上發(fā)貨”。

這些可以買(mǎi)到的醋酸氫化可的松片，大概有兩個(gè)規(guī)格，分別是20mg*30片/瓶、20mg*7片/盒。這兩個(gè)規(guī)格的藥物適應(yīng)癥都一樣，只是片劑數(shù)量不同而已。廠家都是天津信誼津津藥業(yè)有限公司。

記者發(fā)現(xiàn)，即使網(wǎng)上已經(jīng)可以買(mǎi)到該藥，但價(jià)格卻千差萬(wàn)別。

以美團(tuán)外賣(mài)APP為例。盡管30片/瓶和7片/盒的包裝，數(shù)量相差超3倍，但7片盒裝的價(jià)格卻比30片瓶裝的價(jià)格還貴。

例如，清譽(yù)堂大藥房旗艦店顯示，30片瓶裝的醋酸氫化可的松片價(jià)格為138元/瓶。而云藥倉(cāng)大藥房旗艦店的7片盒裝價(jià)格為164.7元/盒，蘭君夢(mèng)大藥房旗艦店的報(bào)價(jià)更是高達(dá)221元/盒。

如果按照片劑單價(jià)來(lái)計(jì)算，7片盒裝的單價(jià)是30片瓶裝單價(jià)的5倍~7倍。如果相比之前86元/瓶的100片裝老包裝，如今7片盒裝的價(jià)格漲幅更是超過(guò)20倍！

藥還是那款藥，不同的包裝，價(jià)格卻天壤之別。這也是患者感到疑惑的地方。

廠家唯一

國(guó)家藥監(jiān)局資料顯示，醋酸氫化可的松片的批準(zhǔn)文號(hào)只頒發(fā)給了天津信誼津津藥業(yè)有限公司。這意味著，市場(chǎng)上只有信誼津津可以生產(chǎn)該藥。

信宜津津官網(wǎng)資料顯示，該公司成立于1992年，是上海醫(yī)藥集團(tuán)信誼藥廠有限公司的控股子公司，致力于生產(chǎn)皮質(zhì)激素原料藥，主要生產(chǎn)皮質(zhì)甾類(lèi)、激素類(lèi)和類(lèi)固醇類(lèi)原料藥。

該公司的主要產(chǎn)品有氫化可的松、螺內(nèi)酯、醋酸氫化可的松等。據(jù)其介紹，氫化可的松年產(chǎn)量超過(guò)60噸。

2017年9月，信誼津津推進(jìn)混合所有制改革，與上藥信誼、山東賽托簽署三方重組協(xié)議，成為上藥信誼旗下一家專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)甾體激素原料藥的企業(yè)。

重組后的公司，建成了屬于自己的制劑車(chē)間，形成中間體—原料藥—制劑的完整產(chǎn)業(yè)鏈。確立了三大發(fā)展方向：1、原料制劑一體化；2、原料藥方面配合集團(tuán)戰(zhàn)略發(fā)展定位：老變新、大變小、小變精；3、創(chuàng)新業(yè)務(wù)國(guó)際化。

很明顯，此次連續(xù)引發(fā)熱議的醋酸氫化可的松片新老包裝更換，就是該公司踐行三大發(fā)展方向中“大變小、小變精”的宗旨。

出乎意料的是，藥物規(guī)格精簡(jiǎn)了，整盒價(jià)格變化不大(據(jù)記者了解，廠家將86元/100片的瓶裝改成了69元/7片)，但前后單價(jià)卻相差超10倍。

按照說(shuō)明書(shū)的要求，患者口服的劑量是“一日20-30mg(大約1-1.5片)，清晨服2/3，午餐后服1/3，在應(yīng)激狀況時(shí)，應(yīng)適量加量，可增至一日80mg(4片)”。如果是7片/盒，相當(dāng)于一盒可供患者服用一周左右。

有網(wǎng)友表示，廠家采用“大變小”的包裝策略可以理解，畢竟該藥是處方藥，大量服用有副作用。但單價(jià)暴漲、老包裝下架處理是否合理？這是值得商榷的地方，畢竟服用該藥的患者大多數(shù)需要長(zhǎng)期服用。

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