不知道從什么時(shí)候開始，看書、看手機(jī)會(huì)不自覺把手伸遠(yuǎn)，想看清一條微信都很難……不少中老年人對(duì)此常常一笑了之：“唉，老花眼了。”但這一看似平常的現(xiàn)象，不一定只是衰老的信號(hào)，還可能暗藏眼部疾病隱患。

“很多人以為老了看不清楚就是老花眼，其實(shí)是個(gè)常見誤區(qū)。”農(nóng)工黨黨員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼中醫(yī)科副主任醫(yī)師于靜指出，老花眼不是病，而是眼睛看遠(yuǎn)近的調(diào)節(jié)能力隨年齡退化的現(xiàn)象。通俗地說，是眼內(nèi)“睫狀肌”這根“皮筋”開始“偷懶”，讓人們?cè)诳唇帟r(shí)，變得力不從心。

需要關(guān)注的是，許多嚴(yán)重眼病在早期常常披著“老花”的外衣出現(xiàn)。嚴(yán)重致盲性眼病年齡相關(guān)性黃斑變性便是其中一種，“這類眼病發(fā)生在視網(wǎng)膜中央的黃斑區(qū)，會(huì)損傷我們最重要的‘中央視力’，早期可能表現(xiàn)為患眼視物變形、視力下降、顏色異常，甚至在視野中央出現(xiàn)‘黑洞’。”于靜提醒，如果不加以重視，很可能錯(cuò)失保住視力的關(guān)鍵時(shí)機(jī)。

白內(nèi)障是另一種常見的老年性眼病，它是晶狀體逐漸混濁所致，由于視力下降緩慢，往往容易與“花眼”混淆。“白內(nèi)障通常會(huì)表現(xiàn)為視力模糊、虛影，看東西像蒙上了一層霧，夜間眩光明顯，顏色也會(huì)變得暗淡，或者怕光。”于靜介紹。

于靜提醒，“白內(nèi)障可以通過手術(shù)治療恢復(fù)視力，目前白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)飛速進(jìn)展，手術(shù)時(shí)機(jī)的把握也比較靈活，大家千萬不要等著白內(nèi)障‘長(zhǎng)熟了’完全看不見了才選擇手術(shù)，這樣不但會(huì)增加術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)、影響術(shù)后恢復(fù)，還可能會(huì)帶來很多復(fù)雜的術(shù)中術(shù)后并發(fā)癥。”

與白內(nèi)障相比，青光眼“殺傷力”更強(qiáng)。

開角型青光眼、慢性閉角型青光眼的隱匿性強(qiáng)，有些患者剛剛就診就是中晚期。急性閉角型青光眼則會(huì)表現(xiàn)一些前期癥狀：起初只是偶爾出現(xiàn)的輕度頭痛、眼脹、視物模糊，容易被誤認(rèn)為眼疲勞，一旦房角完全關(guān)閉則眼壓驟升，患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、眼脹、惡心、視力驟降、若未能及時(shí)處理將嚴(yán)重影響視功能。于靜提示，“尤其是遠(yuǎn)視眼或眼球直徑較小的老年人，在白內(nèi)障發(fā)展過程中更容易誘發(fā)這種類型的青光眼。”

此外，“三高”人群(高血壓、高血糖、高血脂)也需要特別注意。這些代謝性疾病會(huì)影響眼底微血管健康，可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈阻塞、視神經(jīng)缺血等眼病。以上疾病均可表現(xiàn)為“看不清”“有遮擋”甚至“看不見”，若當(dāng)成“花眼”不積極干預(yù)可能永久喪失視功能。

那么，如何區(qū)分是單純老花，還是潛藏眼病風(fēng)險(xiǎn)？于靜分享了一個(gè)簡(jiǎn)單的參考標(biāo)準(zhǔn)：老花的主要表現(xiàn)為看近不清，一般不影響看遠(yuǎn)處，遠(yuǎn)視力不會(huì)突然惡化。而一旦出現(xiàn)遠(yuǎn)視力明顯下降、視野缺損、視物變形、顏色變化等現(xiàn)象，應(yīng)盡快就醫(yī)，進(jìn)行包括眼前節(jié)、眼底、眼壓和驗(yàn)光等項(xiàng)目檢查，以免耽誤病情。

即便最終確診是老花眼，也不能掉以輕心。視功能隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)逐步退化，若能從日常做起，科學(xué)護(hù)眼，不僅可以緩解疲勞和干澀等不適癥狀，還能在一定程度上延緩老花的進(jìn)展。

比如，平時(shí)生活中可以進(jìn)行看遠(yuǎn)、看近的交替訓(xùn)練，對(duì)保持睫狀肌的調(diào)節(jié)能力大有裨益。而眼保健操也并非“過時(shí)的老辦法”，它可以刺激攢竹、魚腰、絲竹空、太陽等眼周特定穴位，從中醫(yī)角度疏通經(jīng)絡(luò)、改善血液循環(huán)，對(duì)于緩解視疲勞、維持調(diào)節(jié)功能同樣有效。

除此，熱敷也是值得推薦的方法。于靜建議，在工作、學(xué)習(xí)間隙，可以抽出5至10分鐘，將雙手搓熱后，輕輕敷在眼周，或借助熱水杯、茶水杯的蒸汽，輕輕閉眼或正常眨眼熏蒸，可以幫助緩解干澀疲勞，維持淚膜穩(wěn)定，改善瞼板腺功能，減輕眼部不適。

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