近日，一位“準(zhǔn)媽媽”在社交平臺(tái)講述自己的遭遇：懷孕37周，因食用冷藏食品引發(fā)李斯特菌感染，最終流產(chǎn)。

類(lèi)似的新聞報(bào)道還有不少。去年12月，一位網(wǎng)友表示家里老人(67歲)吃了一塊從冰箱里拿出來(lái)的、未過(guò)期的瑞士卷之后，開(kāi)始出現(xiàn)發(fā)燒、胃疼和干嘔等癥狀。網(wǎng)友家人帶著老人去了三家醫(yī)院，但都找不到病因，無(wú)奈之下在網(wǎng)上發(fā)了求助帖，該帖子引起了很多人的關(guān)心和關(guān)注。

幾天后，老人終于確診——感染了李斯特菌。因?yàn)槭ヒ庾R(shí)，無(wú)法自主呼吸，老人住院后一直住在重癥監(jiān)護(hù)室。然而，今年3月下旬，老人還是不幸去世了。

冰箱殺手？

李斯特菌經(jīng)常也被叫做“冰箱殺手”，許多感染事件的發(fā)生都是因?yàn)槿藗兂粤吮焕钏固鼐廴镜睦洳丶词呈称贰?jù)南京市婦幼保健院急診醫(yī)學(xué)科副主任樊益攀介紹，李斯特菌病多發(fā)生于夏秋兩季，6-9月為發(fā)病高峰，冰箱是李斯特菌的溫床。

樊益攀介紹，“它跟其他菌的生物特性有點(diǎn)不一樣，在4℃左右的時(shí)候，它依然能夠在冰箱里面自由生長(zhǎng)，所以會(huì)導(dǎo)致大家產(chǎn)生一個(gè)誤區(qū)，就是我食物在冰箱里放過(guò)了，可能還沒(méi)有腐敗，我可以正常地進(jìn)食，但是這個(gè)時(shí)候李斯特菌在這些食物上，可能已經(jīng)開(kāi)始進(jìn)行比較大量的繁殖，被人體攝入之后，就容易導(dǎo)致發(fā)病。”

雖然“冰箱殺手”的稱(chēng)號(hào)有點(diǎn)可怕，但如果你是一個(gè)健康的成年人，其實(shí)不用太擔(dān)心，大多數(shù)人感染了李斯特菌沒(méi)有癥狀，或者拉兩天肚子就好了，或者出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛和畏寒等癥狀。不過(guò)，對(duì)于孕婦、新生兒、65歲以上老年人和免疫系統(tǒng)較弱的人而言，李斯特菌感染可能非常兇險(xiǎn)，孕婦可能流產(chǎn)，老年人和其他身體較弱的人群可能引發(fā)腦膜炎、敗血癥等危及生命的疾病。

樊益攀表示，李斯特菌還有一個(gè)特性，它除了能夠感染孕產(chǎn)婦，它還能夠通過(guò)胎盤(pán)的屏障垂直感染胎兒，會(huì)導(dǎo)致發(fā)育的停止，還有一些不良的妊娠事件。除了母體本身的癥狀之外，可能對(duì)于胎兒的表現(xiàn)要特別注意，如果孕產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)胎兒好像跟平時(shí)相比，胎動(dòng)的次數(shù)變得異常了，或者胎兒的活動(dòng)度明顯地跟以前不一樣，必須要到醫(yī)院來(lái)進(jìn)行就診和處置。

樊益攀強(qiáng)調(diào)，李斯特菌是一種食源性致病菌，高風(fēng)險(xiǎn)人群要避免感染，一定要形成科學(xué)的飲食習(xí)慣。李斯特菌在70℃的環(huán)境下2到3分鐘即可滅活，所以從冰箱取出的食物最好加熱后再食用。對(duì)于孕產(chǎn)婦而言，特殊時(shí)期最好避免生食，包括食用衛(wèi)生狀況不明的冷飲，如機(jī)打冰淇淋、果切外賣(mài)等。

頑強(qiáng)的李斯特菌

冰箱是儲(chǔ)存食物的好地方，冰箱的冷藏溫度通常在0℃到4℃之間，可以阻止大部分食源性致病細(xì)菌的生長(zhǎng)，但是，這樣的溫度對(duì)李斯特菌無(wú)效，它們能在低至-1.5℃的環(huán)境中生存和生長(zhǎng)。

于是，在冰箱的冷藏室里，隨著時(shí)間的推移，少量無(wú)害的李斯特菌就會(huì)生長(zhǎng)到危險(xiǎn)的污染水平。

從攝入到發(fā)病，有些人會(huì)有一段很長(zhǎng)的潛伏期，通常可達(dá)三周，有的甚至潛伏2個(gè)多月。較長(zhǎng)的潛伏期也讓人們很難確定真正引起感染的食物來(lái)源。

當(dāng)人體的免疫系統(tǒng)較弱時(shí)，李斯特菌擴(kuò)散到腸道以外的組織和器官，人就可能出現(xiàn)頭痛、發(fā)燒、肌肉酸痛、頸部僵硬、意識(shí)模糊、失去平衡和抽搐等癥狀。

在懷孕期間，女性的免疫系統(tǒng)會(huì)發(fā)生變化，孕婦因此更容易感染李斯特菌。雖然孕婦感染后本人可能只有輕微癥狀，但細(xì)菌會(huì)進(jìn)入胎盤(pán)并感染未出生的胎兒，從而引起早產(chǎn)或流產(chǎn)，或者讓新生兒患上重病或死亡。

有些食物要更小心

李斯特菌無(wú)法通過(guò)味覺(jué)、嗅覺(jué)或肉眼檢測(cè)出來(lái)，在環(huán)境中普遍存在，可以從土壤、動(dòng)物、植物和廢水等幾乎所有環(huán)境中分離出來(lái)，因此食品在生產(chǎn)過(guò)程中有很多被污染的機(jī)會(huì)。

作為一種兼性厭氧細(xì)菌，李斯特菌在無(wú)氧環(huán)境中也能存活，因此，可見(jiàn)于真空包裝的熟香腸、意大利火腿、熏肉等食物中。從過(guò)去暴發(fā)的一些疫情來(lái)看，李斯特菌感染常與未經(jīng)消毒的生鮮奶、沙拉、未清洗的生蔬菜、熟食肉類(lèi)和預(yù)切水果等食物有關(guān)。

冰箱使用注意事項(xiàng)

由于細(xì)菌在5℃以及以上的溫度中生長(zhǎng)比較快，因此冰箱冷藏室的溫度應(yīng)保持在4℃或以下。然而，這個(gè)看似簡(jiǎn)單的建議，很多家庭都沒(méi)有達(dá)標(biāo)。

研究人員建議，人們對(duì)老年人應(yīng)該有針對(duì)性的溝通，另外由于底層架子的平均溫度值低于頂層架子，因此應(yīng)將即食熟肉制品存放在底層或中層的架子上，并在開(kāi)封后兩到三天內(nèi)吃完。不過(guò)，冷凍室在冷藏室上方的冰箱情況相反，其上層擱板的溫度最低。

值得一提的是，冰箱內(nèi)部的溫度也會(huì)有所不同。冰箱靠后的位置通常溫度較低，而冰箱門(mén)則是最熱的地方。因此，牛奶、生肉等食物最好不要放在冰箱門(mén)上的置物架，而是放在靠近冰箱后部的位置。

冰箱應(yīng)避免塞得太滿(mǎn)，盡量保持冰箱容量在75%左右，這樣冷空氣才能正常流通。

平時(shí)使用時(shí)，也避免頻繁打開(kāi)冰箱門(mén)或者敞開(kāi)太久，因?yàn)槊看伍_(kāi)門(mén)，暖空氣都會(huì)涌入冰箱，而冰箱門(mén)敞開(kāi)得越久，內(nèi)部溫度就越接近室溫，幫助細(xì)菌繁殖。此外，冰箱的門(mén)縫密封條也要定期檢查并清潔，確保冰箱門(mén)封是嚴(yán)實(shí)的。

李斯特菌病在夏季更為常見(jiàn)，如果你家里有老人、孕婦或免疫系統(tǒng)較弱的人，某些冷藏即食食品和冰箱的使用應(yīng)該更加重視。

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