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為提高全民防癌保健意識(shí)、貫徹癌癥全程管理理念，更好地響應(yīng)中國抗癌協(xié)會(huì)“2021年世界癌癥日”活動(dòng)，我院腫瘤內(nèi)科特于2021年2月1日至2月7日舉行第二十一屆世界癌癥日暨西安市第三醫(yī)院第一屆抗癌周活動(dòng)：癌癥防治健康宣講：2月4日 09:30，西安市第三醫(yī)院門診大廳一層；大型腫瘤防治康養(yǎng)義診：2月4日 08:10-16:30，西安市第三醫(yī)院門診大廳一層；抗癌科普一周談：2月1日至2月8日 西安市第三醫(yī)院公眾號(hào)。

常見腫瘤標(biāo)志物：

甲胎蛋白(AFP)：診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中濃度也可有不同程度升高;生殖胚胎性腫瘤(睪丸癌，畸胎瘤)，也可見其水平升高，妊娠期也可引起其水平升高。

癌胚抗原(CEA)：屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物，是多種腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志。結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌，均可見升高。部分良性疾病，如：直腸息肉，結(jié)腸炎，肝硬化，肺炎等也有不同程度的升高。

糖類抗原(CA125)：是研究最多的卵巢癌標(biāo)記物，對卵巢上皮癌也很敏感。對宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌也有一定的陽性率。良性婦科病(盆腔炎、卵巢囊腫等)和早期妊娠也可出現(xiàn)不同程度的血清含量升高。

糖類抗原(CA153)：主要可作為乳腺癌輔助診斷，對其他惡性腫瘤也有一定的陽性率。

糖類抗原(CA19-9)：是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類抗原，可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo);胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清水平也有不同程度的升高，某些消化道炎癥，也會(huì)有不同程度升高。

糖類抗原(CA50)：是最常用的糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，因其廣泛存在于胰腺、膽囊、肝、胃、結(jié)直腸、膀胱、子宮內(nèi)，它的腫瘤識(shí)別譜比CA19-9廣，而不是特指某個(gè)器官的腫瘤標(biāo)志物。CA50在多種惡性腫瘤中均可檢出不同的陽性率，對胰腺癌和膽囊癌的陽性檢出率居首位，其他為肝癌、卵巢與子宮癌和惡性胸水等。對胃癌、結(jié)直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價(jià)值。

糖類抗原(CA24-2)：用于胰腺癌、結(jié)直腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清，含量也可見升高。

胃癌相關(guān)抗原(CA72-4)：是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對胃癌具有較高的特異性，若與CA19-9及CEA聯(lián)合檢測，檢出率更高。

鐵蛋白(SF)：鐵蛋白升高可見于下列腫瘤：急性白血病、霍奇金氏淋巴瘤、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。

前列腺特異抗原(PSA)、游離前列腺特異性抗原(FPSA)：主要存在于前列腺組織中，女性體內(nèi)不存在。結(jié)合FPSA/PSA比值，是鑒別前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指標(biāo)。

神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)：是小細(xì)胞肺癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的標(biāo)志物，有助于肺癌種類的鑒別診斷。

細(xì)胞角蛋白19(Cy211)：是非小細(xì)胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標(biāo)志物。與(CEA)和(NSE)聯(lián)合檢測，對肺癌的鑒別和病情監(jiān)測有重要價(jià)值。對乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監(jiān)測指標(biāo)。

腫瘤標(biāo)志物著重篩查人群：

腫瘤標(biāo)志物檢查主要應(yīng)用于腫瘤高危人群及年齡在40歲以上群體的腫瘤篩查，特別是身體出現(xiàn)了異常信號(hào)、嚴(yán)重污染廠礦企業(yè)的從業(yè)者、長期接觸致癌物質(zhì)的人群、癌癥高發(fā)區(qū)域或有腫瘤家族病史的人群。

總結(jié)：

腫瘤的診斷主要依托于臨床癥狀、活檢病理、基因檢測和影像學(xué)檢查，腫瘤標(biāo)志物僅僅只能作為腫瘤診查過程中的輔助診斷指標(biāo)之一，其更主要的臨床意義在于腫瘤確診后的預(yù)后評估、療效評價(jià)和復(fù)發(fā)監(jiān)測。在沒有明確病理組織學(xué)診斷前，千萬不要因?yàn)橐姷侥稠?xiàng)指標(biāo)輕度升高就方寸大亂、悲觀沮喪，肯定自己患了不治之癥，甚至貿(mào)然選擇抗腫瘤治療，而是應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)、調(diào)整作息、動(dòng)態(tài)復(fù)查，這樣才能做到科學(xué)防病、健康常伴。

西安市第三醫(yī)院腫瘤內(nèi)科工作人員由一批畢業(yè)于原第四軍醫(yī)大學(xué)的全日制博士、碩士組成，系資深腫瘤專科醫(yī)師，曾長期工作于唐都醫(yī)院腫瘤科，承擔(dān)、參與多項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目及抗腫瘤新藥臨床試驗(yàn)，發(fā)表中英文論著二十余篇，開展多種惡性腫瘤的診療，擅長惡性腫瘤的化療、靶向治療、免疫治療及放射治療等綜合治療手段。

腫瘤內(nèi)科優(yōu)勢特色腫瘤治療技術(shù)

體腔熱循環(huán)灌注治療及腫瘤深部熱療。相比于腫瘤傳統(tǒng)療法，這些治療技術(shù)具有：創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好的優(yōu)點(diǎn)，能迅速、有效地降低惡性胸腹水和腫瘤負(fù)荷，提升患者免疫力，毒副反應(yīng)及并發(fā)癥少，可顯著提高患者生活質(zhì)量。腫瘤內(nèi)科全體醫(yī)護(hù)人員愿秉承“至臻至誠，精準(zhǔn)規(guī)范”的科訓(xùn)為廣大患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

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文：腫瘤內(nèi)科 王童非

圖：腫瘤內(nèi)科 王童非

編輯：宣傳科 畢禎

審核：宣傳科 宮浩翔

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